Gestionnaire délégué de sinistres · IA-native

Vos sinistres,
gérés de A à Z.
Sans compromis.

Alevio reprend l'intégralité de la gestion de vos sinistres — de la déclaration au règlement. Une plateforme d'intelligence artificielle conçue pour l'indemnisation, pilotée par des gestionnaires expérimentés qui signent chaque décision.

A → ZDéclaration, instruction, expertise, recours, règlement
7j/7Accueil des assurés sur tous les canaux
100 %Des dossiers relus par l'IA, pas un échantillon
1Gestionnaire référent nommé par portefeuille
01 — Le constat

L'indemnisation mérite mieux que des files d'attente.

Le sinistre est le moment de vérité de la promesse d'assurance. C'est aussi là que se concentrent les coûts, les délais et l'insatisfaction.

Volumes

Des pics impossibles à absorber

Grêle, inondations, tempêtes : les épisodes climatiques font exploser les stocks en quelques jours, et les équipes internes ne sont pas dimensionnées pour ça.

Talents

Des gestionnaires rares et sollicités

Les profils expérimentés partent à la retraite plus vite qu'ils ne sont remplacés. Leur temps est englouti par la saisie et les relances.

Coûts

Une fuite silencieuse de la marge

Devis gonflés, recours oubliés, fraude documentaire de plus en plus sophistiquée : chaque dossier mal contrôlé pèse sur le ratio S/P.

02 — La méthode

L'IA fait le travail de fond.
L'humain tranche.

Chaque dossier traverse le même parcours rigoureux. Nos agents IA préparent, vérifient et documentent ; nos gestionnaires décident, négocient et accompagnent.

Étape 01

Une déclaration, quel que soit le canal.

Téléphone, e-mail, formulaire, messagerie : l'assuré déclare comme il le souhaite. Le dossier est ouvert, qualifié et provisionné dans la foulée.

L'IA

  • Transcrit et structure la déclaration
  • Extrait les pièces reçues
  • Propose une provision initiale

Le gestionnaire

  • Valide les cas sensibles
  • Rassure l'assuré dès le premier contact
  • Ajuste la provision si besoin
Étape 02

La bonne garantie, la bonne responsabilité.

Le sinistre est confronté au contrat réellement souscrit — conditions générales, particulières, avenants et anciennes versions de produits compris.

L'IA

  • Rapproche faits et clauses
  • Signale exclusions et plafonds
  • Applique les barèmes conventionnels

Le gestionnaire

  • Arbitre les cas limites
  • Motive tout refus de garantie
  • Fixe le partage de responsabilité
Étape 03

Un dossier complet, sans relances inutiles.

Les pièces manquantes sont demandées au bon moment, l'expert est missionné quand c'est utile — et seulement dans ce cas.

L'IA

  • Détecte les pièces manquantes
  • Oriente vers réparateurs et prestataires agréés
  • Recommande ou non une expertise

Le gestionnaire

  • Missionne et suit les experts
  • Pilote les prestataires
  • Gère les situations d'urgence
Étape 04

Chaque euro versé est un euro justifié.

Devis, factures et rapports sont confrontés aux prix de marché et à l'historique. Les documents sont analysés pour repérer retouches et incohérences.

L'IA

  • Contrôle la cohérence des montants
  • Détecte les documents altérés ou générés
  • Repère les schémas de fraude récurrents

Le gestionnaire

  • Négocie avec les prestataires
  • Instruit les suspicions
  • Transmet au référent fraude de l'assureur
Étape 05

Aucun recours laissé sur la table.

Chaque dossier est examiné sous l'angle du recours : tiers responsable, assureur adverse, conventions inter-sociétés.

L'IA

  • Identifie les tiers et leurs assureurs
  • Calcule les montants récupérables
  • Prépare les courriers et relances

Le gestionnaire

  • Engage et suit les recours
  • Négocie les transactions
  • Escalade vers le contentieux
Étape 06

Un règlement rapide et traçable.

L'indemnité est calculée, validée selon vos délégations de pouvoir, puis versée. Le dossier est clôturé et intégré à votre reporting.

L'IA

  • Calcule l'indemnité et la franchise
  • Prépare l'ordre de paiement
  • Alimente bordereaux et tableaux de bord

Le gestionnaire

  • Signe la décision d'indemnisation
  • Explique le règlement à l'assuré
  • Traite les réclamations
03 — Branches

Les risques des particuliers et des professionnels.

Nous démarrons là où le volume et la répétabilité sont les plus forts, puis élargissons avec vous.

Particuliers

Automobile

Matériel, bris de glace, vol, corporel léger. Orientation vers le réseau de réparateurs, conventions inter-assureurs.

Particuliers

Habitation

Dégâts des eaux, incendie, vol, événements climatiques. Gestion des dommages immatériels et relogement.

Professionnels

Multirisque pro

Commerces, artisans, TPE : dommages aux biens, pertes d'exploitation, bris de machine.

Professionnels

Responsabilité civile

RC exploitation et professionnelle : instruction des réclamations de tiers et négociation.

Affinitaire

Assurance embarquée

Appareils, voyage, garanties étendues : des volumes élevés, des montants unitaires faibles, une exigence de rapidité.

Événements

Crise & débordement

Renfort ponctuel lors d'un épisode climatique majeur ou pour résorber un stock de dossiers en retard.

« Un bon règlement de sinistre, c'est une décision juste, prise vite, et expliquée clairement. L'IA nous donne le temps de faire les trois. »
— Notre principe de gestion
04 — Pour qui

Conçu pour ceux qui portent le risque.

Assureurs

Compagnies

Déléguez une branche, un produit ou vos débordements, et concentrez vos équipes sur les dossiers complexes.

Mutuelles

Mutuelles IARD

Une qualité de service à la hauteur de l'engagement envers vos sociétaires, sans alourdir vos frais généraux.

Souscription

MGA & courtiers

Un gestionnaire délégué qui rassure vos porteurs de risque et suit votre croissance sans recrutement massif.

Distribution

Assurance embarquée

Un parcours sinistre aussi fluide que votre parcours d'achat, en marque blanche si vous le souhaitez.

05 — Engagements

Des engagements contractuels, pas des promesses.

Nos niveaux de service sont inscrits dans la convention de délégation et suivis en temps réel sur votre tableau de bord.

Conforme RGPDDonnées hébergées dans l'UERèglement européen sur l'IADORAAudit trail complet
Accusé de réception de la déclaration< 1 h
Premier contact d'un gestionnaire< 24 h
Décision sur un dossier simple et complet< 48 h
Dossiers relus par l'IA avant règlement100 %
Décisions de refus motivées et signées100 %

Objectifs de service types, ajustés par branche et formalisés lors du cadrage.

06 — Démarrage

Du premier échange au premier dossier réglé.

Pas de projet informatique de dix-huit mois. Nous nous branchons sur vos outils existants et commençons petit.

Semaines 1–2

Cadrage

Analyse de votre portefeuille, de vos règles de gestion et de vos délégations de pouvoir.

Semaines 3–4

Paramétrage

Intégration de vos contrats, barèmes et prestataires. Connexion à vos systèmes ou à notre outil.

Mois 2–3

Pilote

Gestion d'un périmètre restreint en conditions réelles, avec un comité de suivi hebdomadaire.

Ensuite

Montée en charge

Extension progressive, selon les résultats mesurés et au rythme que vous choisissez.

07 — Questions

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'un gestionnaire délégué de sinistres ?

C'est un prestataire à qui l'assureur confie, par une convention de délégation, tout ou partie de la gestion de ses sinistres. Alevio agit au nom et pour le compte de l'assureur, dans le cadre des pouvoirs qui lui sont délégués.

Est-ce que l'IA prend les décisions d'indemnisation ?

Non. L'IA prépare, contrôle et documente. Toute décision de prise en charge, de refus ou de montant est validée par un gestionnaire habilité, conformément à vos délégations et au règlement européen sur l'IA.

Que devient la relation avec nos assurés ?

Nous pouvons intervenir sous votre marque ou sous la nôtre. Dans les deux cas, vous définissez le ton, les engagements et les cas qui doivent vous être remontés.

Comment sommes-nous rémunérés ?

Selon les portefeuilles : forfait par dossier, rémunération indexée sur la qualité et les économies obtenues, ou combinaison des deux. Nous en discutons dès le cadrage.

Faut-il changer de système de gestion ?

Non. Nous travaillons dans vos outils lorsque c'est possible, ou dans le nôtre avec des échanges automatisés (bordereaux, API, flux de fichiers).

Parlons de votre portefeuille

Confiez-nous un périmètre.
Jugez sur pièces.

Trente minutes pour comprendre vos enjeux et vous proposer un pilote adapté.

Ou écrivez-nous directement : contact@alevio.fr